铂超松了口气,“还行吧?”
陆仁笑了笑:“嗯,按压很标准。”
王铂超一笑,他的信心也上来了。
……
第三站,病史采集。
SP是一个五十多岁的男性,主诉是胸痛两天。
这一次,陆仁问诊,孙悦查体,王铂超记录。
陆仁坐下来,看着SP。
“大爷,您哪里不舒服?”
“胸口疼,两天了。闷疼,有时候后背也疼。”
“疼的时候,出汗吗?”
“出,一身冷汗。”
“有没有恶心呕吐?”
“有,吐了两次。”
……
“有高血压糖尿病吗?”
“高血压有,十年了,吃药控制。”
“抽烟喝酒吗?”
“抽烟,一天一包,喝酒,每天二两。”
陆仁问得很细,从症状到既往史,从个人史到家族史,一个都没落下。
然后,孙悦开始查体。
血压,心率,心肺听诊,腹部触诊,都很标准。
最后,陆仁给出了初步诊断。
“考虑急性冠脉综合征,不稳定性心绞痛或者非ST段抬高型心梗,需要查心电图,肌钙蛋白,冠脉造影。”
考官点了点头,在评分表上写了几个字。
出来之后,孙悦小声说:“你问得真细,我都没想到要问家族史。”
“问诊要全面。”陆仁摇摇头,“漏掉一个,可能就误诊了。”
……
接下来的几站,轮转得很快。
第六站,电除颤。
陆仁操作,电极片位置准确,能量选择正确,除颤后继续按压,很标准。
第七站,外科缝合。
王铂超操作,持针器握法正确,进针出针角度标准,打结很稳,考官给了高分。
第八站,骨科包扎。
王铂超操作,前臂骨折的包扎固定,夹板位置正确,绑带松紧合适,末梢循环检查到位。
……
第十四站,读片。胸部CT,陆仁准确指出了右肺下叶的占位,考虑周围型肺癌,建议增强CT和穿刺活检。
每一站,陆仁的表现都很稳健。
但是,孙悦的状态,越来越差。
腹腔穿刺的那个失误,一直在她脑子里转,可能影响到她后面的表现
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