度。”周大海把压迫器拿过来,指着那个小垫子,“鼻烟窝这个位置,血管走行是斜向的,凸点要顺着解剖方向斜贴,才能正好压在远端桡动脉上。你刚才是垂直贴,压迫点会偏到茎突上去,压不住穿刺点,角度偏多了,还容易压到旁边的神经。”
“第三,旋钮。加压要分档,先轻压一档,观察穿刺点,再逐步加到止血压力。你一下拧了大半圈,病人疼不说,远端桡动脉有可能被压闭,术后握力受影响。阻尼手感也要适中,太紧病人自己松不开,太松术后移位。”
“还有绑带松紧,留一指就够,别勒到尺侧。拆除的时候,先松旋钮减压,观察没有渗血,再解绑带。顺序反过来,突然减压,容易形成血肿。”
他一条一条说完,把压迫器放回桌上。
示教室里安静了几秒。
赵鹏的脸一点点涨红,站在模型旁边,脸色颇为尴尬。
他自以为很完美的演示,怎么会有这多的错误啊?!
秦振邦坐在前排,脸色沉下来,端起杯子喝了一口,又放下。
后排没人敢出声,几个新生低着头翻手册,不敢往前面看。
……
“下一位。”周大海道。
陆仁走上前。
周大海愣了愣,看到陆仁神色不变,还以为他特意来做演示的。
陆仁先把模型手臂摆正,手腕掌心朝上,放在桌托上。
手指先摸到桡骨茎突,又顺着腕部外侧,找到鼻烟窝那个凹陷,在凹陷和茎突之间,点了一下远端桡动脉搏动最明显的位置。
“穿刺点投影在这儿。”陆仁道,“先找标志,再贴器械,顺序不能反。”
整套流程很快走完了,他把主体和绑带分开,放回无菌盘里。
每一步为什么这么做,陆仁都带了一句临床理由,没有多余的动作。
后排都听得见,讲到哪一步,手跟到哪一步,嘴里不说多余的话。
后排几个医生不自觉往前凑了凑。
许曼站在程时咏身后,看见陆仁这套动作,想起那天晚上电话里叫他来导管室,原本只是找个搭手的,没想到这人手上一直是这个水平。
冯医生在旁边小声跟唐甜说了句什么,唐甜点头,眼睛没离开模型手臂。
任雪锋坐在侧位,看着台上这个人,心里并不意外。那晚急诊台上,这个人配合得顺到什么程度,他记得清清楚楚。
周大海看完,只点了点头。
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