71岁，反复腹痛病史已经有17年之久。大约三个月前，病情开始加重。五天前，痛到多次昏厥，最终在黑便四天后，因剧痛难忍，遂来我院就诊。”
管床医生刚介绍完病人的基本情况，周灿就来了兴趣。
诊断各种病例，这是他的最爱。
病理诊断、追溯，这是他最擅长的领域之一。
腹痛病史已经有了接近二十年，说明患者肯定是慢性疾病。
这类疾病，一般不会致命。
很多人通过服用药物来缓解症状，与疾病共存。
实际上，我国三十岁以上人群，超过90%都有各种慢性疾病。只是因为不影响生活，也不会带来特别严重的后果，比如剧痛难忍，危及生命等等。所以很多人都是带病生存，甚至从没有经过任何治疗。
不说别的，仅仅只是一个皮肤真菌感染，就是绝大多数中老年人最常见的疾病。
比如手足癣，头癣，外阴骚痒，脚气病等等。
至于慢性胃炎、肠炎，糖尿病、高血压、哮喘等等，亦是十分常见。
肿瘤、息肉其实也属于慢性疾病。
这位患者腹痛，并且近期出现黑便，说明存在消化道出血现象。
病灶很可能在胃、肠。
“患者于六天前，没有明显诱因，出现腹部疼痛与各种不适，恶心，呕吐内容物两次。无咖啡样式鲜血，无明显腹胀，无明显反酸，无烧心。随后再次出现昏厥，摔伤后，大便失禁。排出黑便约两百多克，无抽搐，无口吐白沫，随后没过多久自行苏醒……”
这个病例扑朔迷离，充满挑战性。
怪不得贾主任第一次就重点查看这位患者。
“此后，患者再次黑便，查便潜血阳性。并且伴有呕吐。患者尿色不黄。以十二指肠溃疡，肝脾肿大收治入院。”
从患者的症候来看，确实很像是十二指肠溃疡。
肝脾肿大同样需要加入诊断之中。
“患者以前出现腹痛时，曾间歇服用丙胺太林，胃舒平。每次服药后症状能够得到有效缓解。”
慢性疾病患者大多都是这样子。
吃药管用没人愿意住院治疗。
买点药，对付对付。
“患者于十一年前曾经在当地医院治疗过一次，检查诊断结果为十二指肠球部溃疡，合并浅表性胃窦炎。后经治疗出院。”
“患者目前体温36.8度，脉搏76/分，血压1
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