看的检查项目越多，周灿的眉头皱得越紧。
这个患者的X线检查，可以看出胸片并没有心脏明显增大和肺水肿。彩色多普勒超声心动图评估心脏的大小在正常范围内，瓣膜的功能也正常，左心室射血分数低于正常值。
他把患者的所有检查逐一认真看完后，意识到这个17岁的小伙子病因远比想像的复杂。
通常来说，心衰至少会在心脏部位存在一种病变。
但是患者的心脏无论大小还是心肌，又或者三尖瓣、二尖瓣等等，全都正常。可以说，患者的心脏除了射血分数不达标，别的一切正常。
当然，因为射血能力不足，已经引起心率高于正常值很多。
这个不算病变，而是属于心脏的代偿机制。
到底是什么原因引起心室的射血分数低于正常值呢？
一个活生生的人，不可能没事就把人家的胸腔打开瞧瞧。只能借助种种检查结果，然后根据医生的诊断经验以及所学的医学知识，加以综合评估。
到得周灿这种水平，评估出来的结果与剖开胸腔检查并不会存在太大差异。
除非一些仪器难以查到的细微病变。
比如直径小于1cm的肿瘤，通过影像学、超声等手段就很难查出来。核磁共振算是人类检查医学的一个重大进步，小于1cm的肿瘤仍然有机率查出来。
不过要是肿瘤直径太小，或者比较隐蔽，它照样无能为力。
总之到了周灿这种水平，通过阅片以及各项生化检查、辅检结果，完全有能力做到评估结果与开胸结果一致。
各种检查仪器的发明与应用，也是为了能够不伤害患者的情况下，直接诊断出真正的病因。
否则，为了查明一个很小的病因，需要给患者开个五六刀，甚至七八刀。
把腹腔打开看完发现不是这里的问题，怀疑有可能是胸腔内某个器官病变，又要开胸……那简直不敢想像。
周灿看完患者的各项检查，评估患者的心脏没什么明显病变。
但是有一点值得警惕，如果患者长期心率过高，会引起很严重的后果。比如心脏变大，心肌缺血坏死等等。所以它的危害很大。
这个小伙子存在长期心衰，但是借助药物控制，再加上年龄很小，身体活力足，耐受能力很强。
他的心脏暂时还没有发现特别明显的改变。
不过已经有了心脏扩大的迹象，只是这个扩大还在合理范围
…。。