四十多岁的蒙瑛之，看上去要老得多，也许是生病的缘故吧。
蒙瑛之的主诉：四肢多关节疼痛七年。
蒙瑛之看过很多医院，病历厚厚的几本，林飞扬询问了几句便开始专心致致的看病历。
蒙瑛之七年前开始出现右手食指近端指关节肿痛，伴双下肢浮肿，双膝疼痛，下蹲受限，未予重视，病情渐渐加重，于龙江医院查RF……。
五年患者出现颈部、手背皮肤光如脂，紧如椿皮。于龙江中心医院诊为硬皮病，经治乏效。
三年前于穗城某医院治疗，服泼尼松，氨甲蝶呤，……钙片等近一年，皮肤变松，但双手小指关节伸肌腱功能丧失，停药。
前年患者病情加重，双手近指、掌指关节肿痛，双腕、肘、膝、踝等关节疼痛，一度服用雷公藤后因出现其他不良后果停服。
三个月前面部出现带状疱疹，明显消瘦，急行后出现气喘，于鹏城某医院血常规：PLT317×109/L，WBC9.18×109/L……。