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第88章:先天性返祖

作品:钟医师的九零年代作者:今朝醉也
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认唇动脉弓的存在和走行,并将其用龙胆紫标画出来,直至口角,作为下唇红唇瓣的蒂部。

再用龙胆紫标出唇部解剖标志,测量并记录唇峰,唇谷至红唇下缘的长度,以及手术拟构成的唇峰点至红唇下缘的长度,设计一下唇包括黏膜、口轮匝肌的红唇瓣其高度等于缺损的高度,底部宽度为缺损宽度,厚度为全层包含红唇、肌肉和黏膜的复合组织块。”

纪学礼听的眉头紧锁,光是术前设计就如此复杂,这并不是普通外科医生所能轻易掌握的,他并未出声打断,示意她继续说下去。

钟毓语调平缓道:“手术操作要在局麻下进行,按设计画线,在下唇黏膜与红唇交界处自红唇瓣处向一侧口角作切口,先剥离出含一侧下唇动脉弓的血管蒂。

再按设计线切开下红唇瓣,眶下神经阻滞麻下,形成上红唇正中缺损区创面,并由创面向口角沿唇黏膜与红唇的交界作切口,切开唇黏膜至口角部,并与下唇瓣蒂部切口相连接,分离创缘形成黏膜下开放通道。

将下唇瓣及其含有下唇动脉弓的蒂旋转180°,转移至上唇,蒂置于开放通道内后缝合上唇黏膜,下红唇瓣与上唇缺损创缘缝合。

然后将下唇供瓣区及剥离血管蒂后的黏膜切口直接缝合。”

纪学礼听的有些吃力,勉强能跟上她的思路,钟毓继续说道:

“唇瓣转移术后切口渗血明显,肿胀,色泽稍显暗红,2~3天后渗血明显减少,色红润,稍肿胀,其间为利于静脉回流,术后适当加压采用了定时由皮瓣远端向蒂部作按摩。”

纪学礼听完苦笑道:“我私下里,需要做更多的功课,来扩充知识储备了。”

钟毓明白他的言外之意,贴心宽慰道:

“你不需要了解的太透彻,做行政工作知人善用才是关键,你不是神,做不到十全十美的。”

纪学礼很是赞同她这话,他有自己的薄弱环节,他也需要不断学习成长。

“我刚接手副院长的职务,经验不足,恐怕得调试一段时间了。”

钟毓觉得这样的他很真实,轻笑道:

“开始总有些手忙脚乱不得章法,等我回医院时,纪院长大概就能游刃有余了。”

纪学礼有被她安慰到,内心好似被注入了能量,连声音都透着愉悦。

“感谢钟医师的认可,年后请你回来多教导教导新人,部队需要大量的中坚力量。”

钟毓正色道:“我会配合做好相关工作的。”

…。。
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